常州金源医院相关医生介绍： 龟头炎是指龟头和包皮粘膜发炎。可由多种原因引起，如包皮过长、鳞屑兴奋、局部物理因素兴奋、各种感染因素等。包皮龟头炎的特征是包皮红肿，灼痛，排尿时加重，脓性分泌物可流出包皮口。若将包皮翻转，可见包皮内板及阴茎头充血、肿胀、严重，可有浅小溃疡或糜烂，呈脓状。
龟头炎的症状和体征：
急性浅表龟头炎
它通常是由局部物理因素引起的，如包皮过长或更替不好、创伤、摩擦、“小雨伞”、肥皂和洗涤剂对局部兴奋。临床表现为局部水肿、红斑、糜烂、渗液和出血，严重时可出现水泡。
物理。继发性细菌感染形成溃疡表面和脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦而加重，也可因包皮周转不好及分泌物积聚兴奋伤口而加重炎症。自觉症状为局部疼痛，摩擦后疼痛更明显，患者感觉行动不便。如果局部炎症明显，可伴有轻微的全身症状，如乏力、低发热、腹股沟淋巴结肿大等，此类型应不同于固定皮疹。
环状溃疡龟头炎
临床上可自立存在，也可作为疾病的黏膜症状。临床表现为龟头、包皮出现红斑，逐渐扩大呈环状或多环，形成表浅溃疡面。包皮周转不好患者的症状常因分泌物局部积聚而继发感染而加重。此时，它们失去了环形特征，不易与浅表性龟头炎区分开来。
念珠菌龟头炎
它可以是主要的或次要的。后者通常继发于糖尿病、老年消瘦疾病，并经过抗生治疗和激素治疗，或配偶患有念珠菌病。临床表现为红斑、表面光滑、边缘轻度脱屑、卫星样纸莎草和脓疱，四周缓慢扩张，范围一般清晰。急性发作时龟头黏膜红斑为水肿，状态不明确，有时有糜烂和渗出。通过直接显微镜检查和从病变部位培养可发现念珠菌病。有时龟头是由念珠菌病引起的过敏性炎症。在这种情况下，病原体检查通常为阴性。念珠菌病性龟头炎的反反复作可引起龟头组织的包皮干裂、纤维化和硬化性改变。
中年患者较常见，单个或多个持续性局限性暗红色斑块缓慢通过。表面光滑，脱屑，或潮湿，有明显的浸润，边缘一般清晰，无溃疡形成。有时外观与龟头的红细胞形成非常相似。病理改变有诊断价值。表皮细胞增生，表皮过程平坦，大量浆细胞浸润真皮是其特征，毛细血管扩张，含铁血黄素沉着。
阿米巴龟头炎
这种疾病很少见。龟头炎的原始疾病导致皮肤失去其正常的屏障作用。在此基础上，肠道阿米巴病在感染后引起阿米巴龟头炎。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织明显坏死。直接涂抹分泌物，发现溶组织内阿米巴，即可确诊。
胶束和角化假上皮瘤龟头炎
临床表现为龟头皮疹浸润和肥大，局部角化过度和云母痂皮肤，银白色。龟头失去了正常的弹性，长期出现萎缩变化。病理改变表现为表皮角化过度、棘层增厚、表皮突延伸、假上皮瘤样增生。慢性炎症细胞在真皮上部的浸润。这种变化是由炎症引起的上皮增生反应，而不是恶性变化。
滴虫性龟头炎
这是一种轻度暂时性糜烂性龟头炎，伴有或不伴有尿道炎。开始时，龟头开始出现丘疹和红斑，范围逐渐扩大。领域总体上是明确的。在红斑上可以看到像小米一样大的小水泡。之后，水泡膨胀，相互融和，形成轻度侵蚀面。滴虫病可在分泌物中发现。
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